一 問 捐獻指標因何而定

    經費、人手受限，各省都有指標

    記者：近日有媒體報道，一名在西安工作的小伙子想捐獻骨髓，誰知骨髓庫以沒有指標為由拒絕。捐獻骨髓不是多多益善么？為什么會拒絕捐贈？

    陜西分庫負責人：捐獻骨髓肯定是多多益善。

    但是，血樣采集等也有成本，由于受到經費、人手等方面的限制，并不能做到全年隨時采集，也就有了指標一說。

    每年，各省市都有捐獻指標限制，一般從3000人到5000人不等，采集任務由國家骨髓庫向各省配發。

    陜西今年的指標是5000個，而分庫主要工作人員只有4人，因此目前無法做到全年接受捐獻。

    洪俊嶺：骨髓捐贈當然是越多越好。

    造血干細胞移植，要求捐獻者和接受者白細胞表面抗原配型相合。一般來說，有血緣關系人相合率高，非血緣關系的人相合率一般是萬分之一。因為相合率低，盡管目前中華骨髓庫已有180萬人份的數據量，但每年從庫里找到相合配型的患者仍然非常少。

    所以，如果能有更多人志愿捐獻，擴大數據量，將能挽救更多患者的生命。

    如果沒有檢測費用了，又有新的捐獻血液樣本，應該如實向捐獻者解釋。也可以繼續采集捐獻者血液樣本，保存下來等待機會入庫。還可以向總部反映，協調其他地方的經費進行檢測。

    記者：指標是如何分配的？

    洪俊嶺：捐獻指標的確定與各分庫的組織經驗、人員配備等情況有關。管理中心和各分庫協商各地的入庫數據指標，有的地方組織經驗豐富，人員充足，就會多一些。確定指標后，每年年初管理中心向各個分庫下撥業務經費。

    二 問 業務經費作何安排

    八成用于骨髓檢測，兩成用于宣傳維護

    記者：中華骨髓庫的經費從何而來？采集骨髓血樣的專款是如何使用的？

    洪俊嶺：行政辦公經費主要由當地政府解決；業務經費每五年由財政下撥，每年全國經費約1億元，主要用于捐獻者骨髓檢測，大約占80%。

    其余20%怎么用？從志愿捐獻者身上抽取的血液樣品，檢測后數據入庫，以便患者查詢。這些，都需要網絡維護費用。此外，還有一些費用用于宣傳組織動員等。

    陜西分庫負責人：我們每年的骨髓捐獻經費是100多萬元。

    血樣采集、配型檢測等方面都要用到錢，每份血樣檢測入庫的費用將近500元。這筆錢主要是政府財政撥付，專款專用。

    捐骨髓的志愿者不用出一分錢，需要骨髓移植的患者在中華骨髓庫申請檢索配型時也無須支付費用。

    一旦配型成功轉入治療階段，患者需要為志愿捐獻者支付體檢、造血干細胞采集等費用。目前暫由中華骨髓庫代收2萬元，按照實際發生費用多退少補，骨髓庫不收取任何費用。

    記者：經費總量是如何確定的？近年來經費有過增長嗎？

    洪俊嶺：中華骨髓庫每5年向國家申請業務經費，近5年的經費已經在2010年確定，等到2015年才可以進行新的經費申報工作。這幾年入庫的數據量多于每年的業務經費能支持的總量，有一些地方會自我追加經費。

    各地追加費用，主要是通過地方政府的支持，以使數據庫數據更多，提高患者檢索配型的成功率。我們接受到的社會捐贈非常少。

    三 問 供需矛盾如何化解

    財政劃撥量力而行，積極鼓勵社會參與

    記者：目前，骨髓需求與捐獻情況如何？

    陜西分庫負責人：應該說，全國骨髓配型需求比較大。

    目前，全國每年等待骨髓移植的患者有一兩百萬。由于配對很困難，有的人等兩三年都配不上。陜西省的需求比例和全國接近。

    陜西骨髓庫運行10年，目前已經有93000多名捐獻志愿者留了血樣。截至今年11月18日，陜西共成功完成骨髓移植118例，也就是救了118個人的生命。

    洪俊嶺：中華骨髓庫這幾年每年入庫的數據量穩定在16.5萬份，總數據量達到180萬份，應該屬于比較多的，每年移植的數量也較多，在全世界排第三位。

    但全國需求量更大。各類疾病的骨髓移植需求每年大約為100萬，得以移植的病例只有七八百例。

    記者：需要骨髓移植的患者人數很多，而捐獻這塊又有指標卡著，怎么解決供不應求的問題呢？

    陜西分庫負責人：骨髓配型比例低，需要更多的人加入捐獻，而資金支持太少。

    就陜西省而言，由于資金缺乏，很多工作都受到限制。除了國家支持，也希望能有更多愛心企業加入。

    洪俊嶺：經費肯定越多越好，能采集到更多的配型數據，提高相合率。擴大數據量，按照需求來劃撥經費，也有利于患者。但我們是發展中國家，用錢的地方非常多，凡事應該量力而行。

    本期欄目統籌：本報記者 胡雅婷

    (人民日報)