周一一早，天空陰沉，細(xì)小的雪花飄落。

    家住東三環(huán)附近和諧雅園的單達(dá)圻穿好外套，戴上帽子，走出家門，老爺子是離休干部，今年已經(jīng)85歲了。

    “單大爺，天下雪，您還出門？”鄰居好心提醒著。單大爺呵呵一笑，“沒(méi)事，去社區(qū)開(kāi)點(diǎn)藥，我也溜達(dá)溜達(dá)。”

    2013年以前，單大爺可沒(méi)這么愜意。

    單達(dá)圻是老病號(hào)，有高血壓和前列腺疾病，每天得吃十來(lái)種藥。由于他是離休，定點(diǎn)醫(yī)院只有兩家，單大爺選來(lái)選去，選擇了北京醫(yī)院和離家較近的方莊東方醫(yī)院。每開(kāi)一次藥，單大爺就得坐公交從東三環(huán)跑到方莊。路上費(fèi)時(shí)還不算，去大醫(yī)院干什么都得排隊(duì)，掛號(hào)、候診、繳費(fèi)、交方、取藥……單大爺出門開(kāi)次藥，來(lái)回得花4個(gè)多小時(shí)。

    3年前，他家附近的百環(huán)家園有了社區(qū)衛(wèi)生站，據(jù)說(shuō)開(kāi)藥也能醫(yī)保報(bào)銷。衛(wèi)生站開(kāi)門第一天，單大爺就興沖沖趕去，但卻失望而歸。因?yàn)樗缘暮芏嗨帲癜膊┲Z、哈樂(lè)、非那雄胺等社區(qū)都沒(méi)有，他還得坐公共汽車來(lái)往奔波。“要是社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷的藥品能多起來(lái)就好了。”單大爺盼望著。

    有著同樣期盼的市民并不少見(jiàn)。在首都之窗“政風(fēng)行風(fēng)熱線”欄目中，經(jīng)常能看到此類需求，例如“老年人多患心腦血管病，需要長(zhǎng)期服用波立維、立普妥等藥物。社區(qū)醫(yī)院就在家旁邊，報(bào)銷比例還高，但這些藥，社區(qū)里要么沒(méi)有，要么不能報(bào)銷，我們只能跑大醫(yī)院，人多路遠(yuǎn)，報(bào)銷比例還低，何時(shí)才能從社區(qū)開(kāi)這些藥，還能報(bào)銷？”

    市民的期盼就是政府的方向。有關(guān)部門積極推進(jìn)擴(kuò)大社區(qū)藥品醫(yī)保報(bào)銷范圍的工作。

    這件事說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。除了要增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、硬件條件，還要進(jìn)行必要的專家論證、基金安全測(cè)算、信息化管理手段調(diào)試。而且藥品很特殊，需要仔細(xì)甄別適合放入社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷范圍的藥品。比如有的市民需要化療藥物，雖然使用范圍不小，但此類藥品副作用大，需要醫(yī)院隨時(shí)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)不良反應(yīng)還要輔助治療，因此，此類藥品就不能新增到社區(qū)藥品報(bào)銷中。

    經(jīng)過(guò)多方努力，2013年10月1日，本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)衛(wèi)生用藥報(bào)銷范圍一下增加224種藥品，社區(qū)用藥目錄增至1435種。新增的藥品主要是治療糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、腦卒中、氣管炎、骨關(guān)節(jié)炎、前列腺等八類常見(jiàn)病、慢性病、老年病的藥品。

    這一擴(kuò)容，可給單大爺這樣的“老病號(hào)”救了急。

    老爺子用的藥大部分都能在家門口開(kāi)。他現(xiàn)在開(kāi)藥，不用坐公交車，溜達(dá)一刻鐘就能從家走到社區(qū)衛(wèi)生站，開(kāi)藥不僅不用排那么多隊(duì)，還能請(qǐng)大夫給量量血壓，聊聊最近身體變化。“太方便了。”單大爺說(shuō)。

    社區(qū)醫(yī)生詹望說(shuō)，最近幾個(gè)月，好多轄區(qū)患者都來(lái)咨詢自己吃的藥是不是在擴(kuò)容范圍內(nèi)，愿意來(lái)社區(qū)衛(wèi)生站的人也越來(lái)越多。“這其實(shí)也是給大醫(yī)院減負(fù)，到社區(qū)里看病開(kāi)藥的人越多，大醫(yī)院里的患者就能少排會(huì)兒隊(duì)。”

    社區(qū)藥品增加只是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升的一個(gè)縮影，社區(qū)里還開(kāi)展了家庭醫(yī)生式服務(wù)、指導(dǎo)居民飲食運(yùn)動(dòng)服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將為居民健康承擔(dān)更大的責(zé)任。