畸胎瘤一旦確診，必須爭取早期手術切除

    高齡媽媽懷孕檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒腹部有腫塊，寶寶出生后很愛哭鬧。檢查發(fā)現(xiàn)，寶寶腹部腫處原來是一個罕見的腎上腺畸胎瘤。日前，寶寶在廣東省第二人民醫(yī)院泌尿外科實施腔鏡手術，完整取出腫瘤。

    王女士來自重慶，前年，她以39歲的高齡成功懷孕，一家人欣喜若狂。不料，懷孕到8個月，正在老家養(yǎng)胎的王女士出現(xiàn)早產(chǎn)癥狀，被送入醫(yī)院保胎，隨即在B超檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒腹部有一個腫塊，當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生擔心是腫瘤，曾力勸王女士謹慎，最好放棄胎兒。不過，因為年齡的緣故，王女士與家人決定博一把。2013年下半年，男寶寶小林出生了，雖然早產(chǎn)了半個月，但身體無異常，還算健康，年已四十的王女士非常開心。

    育兒煩惱事卻接連出現(xiàn)——小林出生后10個月內(nèi)，總是發(fā)燒感冒、哭哭鬧鬧，全家人的生活被搞得一團糟。王女士細心觀察到，寶寶還會經(jīng)常用小手摸肚子。這時，她刻意忘記的懷孕時寶寶腹中有腫塊的事再次浮上心頭。

    小林被帶到醫(yī)院就診，經(jīng)過詳細的檢查，很快被確診為腎上腺畸胎瘤，“長在這個位置的畸胎瘤非常少見，小林的畸胎瘤長至6cm×4cm，已經(jīng)壓迫到腎部，右腹部已有明顯突出。而且孩子這么小，很可能隨著發(fā)育畸胎瘤出現(xiàn)癌變。”廣東省第二人民醫(yī)院泌尿外科主任楊國勝說。

    據(jù)相關文獻報道，腎上腺畸胎瘤非常罕見，全國僅見個位數(shù)報道。

    患者小林還沒有滿1歲，各項器官發(fā)育都不成熟，體內(nèi)操作空間狹窄，而且畸胎瘤與旁邊的組織粘連度高，距離下腔靜脈不到1cm，這都加大了手術難度。經(jīng)過泌尿外科全科會診后，楊國勝決定用腔鏡手術，開三個鑰匙孔大小洞口，為小林“開洞”取瘤。在經(jīng)過3個多小時的鏡下作業(yè)后，成功在小林右腎上方取出了6cm×4cm的畸胎瘤。目前，小林已經(jīng)康復出院。

    楊國勝介紹，畸胎瘤一般在孩子出生時就有，小兒特別是新生兒、嬰兒最為常見，常為無痛性腫塊。如腫瘤較小，部位隱蔽，且無癥狀，多在年齡較大時才發(fā)現(xiàn)。

    楊國勝提醒，畸胎瘤一旦確診，必須爭取早期手術切除，以避免良性畸胎瘤因耽擱手術而導致腫瘤惡變，同時可預防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生。（記者何雪華 通訊員高龍）