少吃多動(dòng)，堅(jiān)持了1年多，體重就是降不下來(lái)。近日，43歲的黃女士在武漢協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科被告知是“黃胖子”，這種病理性肥胖靠節(jié)食和運(yùn)動(dòng)根本減不了體重。

    近日在上海召開(kāi)的一次內(nèi)分泌代謝國(guó)際論壇上，與會(huì)專家把胖子的各種癥狀和體征分為“四種顏色”，分別是：“白胖子”、“紅胖子”、“黃胖子”和“黑胖子”。協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授曾天舒透露，除了白胖子是單純性肥胖外，紅、黃、黑三種顏色的胖子還“潛伏”著除肥胖以外的健康問(wèn)題，單純減重很難奏效。

    中年發(fā)福咋變得又黃又腫

    43歲的黃女士是一家公司的中層管理者，去年7月開(kāi)始突然發(fā)胖，以為是中年發(fā)福，黃女士嚴(yán)格控制每天的飲食量，還特地去辦了張健身卡，每周去跳3次健身操。其他時(shí)間，就到附近的公園快走1個(gè)小時(shí)。

    讓黃女士苦惱的是，堅(jiān)持了1年多，體重就是降不下來(lái)，整個(gè)人看起來(lái)又黃又腫。不僅如此，這一年多來(lái)，她總是感覺(jué)疲倦乏力，人變得少言寡語(yǔ)，腿部原本細(xì)膩的皮膚突然像柚子皮一樣發(fā)黃且厚實(shí)粗糙。

    協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科曾天舒教授詳細(xì)問(wèn)診后，建議黃女士去查查甲狀腺水平。檢查結(jié)果出來(lái)：甲狀腺素不足正常人的一半。

    “這是甲減導(dǎo)致的‘黃胖子’，少吃多動(dòng)是沒(méi)用的。”曾天舒告訴她，甲狀腺激素一旦減少，便會(huì)出現(xiàn)身體代謝水平低、消耗少、毒素排泄不暢，導(dǎo)致熱量和脂肪積聚造成肥胖。這種情況必須補(bǔ)充甲狀腺激素才可能消腫減重。

    胖子可分四色，三種暗示疾病

    最近一次覆蓋全國(guó)10萬(wàn)人的流行病學(xué)調(diào)查顯示，三個(gè)成年人中就有一個(gè)胖子。

    曾天舒介紹，90%的肥胖者都是單純性肥胖，也就是白胖子。紅黃黑三種顏色的胖子，都屬于病理性肥胖。“每一種顏色都有其特征，只要找準(zhǔn)了病因，對(duì)癥治療，體重自然就減掉了。”

    曾天舒說(shuō)，白胖子多是生活方式不健康造成的，長(zhǎng)期肥胖，遲早會(huì)出現(xiàn)高血脂、高血壓、高血糖等并發(fā)癥。白胖子減重的關(guān)鍵是控制飲食和加大運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然，腎病綜合征的人除外，這類人肥胖是水腫造成的“虛胖”，用手按小腿。一按一個(gè)窩。

    “紅胖子”主要表現(xiàn)為向心性肥胖，多是滿月臉、水牛背、大肚子，但四肢比較瘦小。這類人脾氣急躁，愛(ài)長(zhǎng)痘痘，皮膚比較薄，一激動(dòng)臉就會(huì)紅撲撲的，腋下、腹股溝等地方，還可能出現(xiàn)紫色條紋。“皮質(zhì)醇激素增多的人，比如長(zhǎng)了腎上腺瘤、垂體瘤或是長(zhǎng)期需要服用含有腎上腺皮質(zhì)激素的藥物，都會(huì)出現(xiàn)這種肥胖。”有高血壓和高血脂的胖子也會(huì)看起來(lái)偏紅，一定要定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。

    曾天舒說(shuō)，“黃胖子”最懶，吃啥都沒(méi)胃口，說(shuō)什么他都不感興趣，這多是甲減造成的，中醫(yī)把甲減引起的肥胖稱為黃胖癥。這種胖子經(jīng)常是手腳冰冷，皮膚呈姜黃色，減重前要先查甲狀腺激素水平。

    “黑胖子”的頸部、腋下、腹股溝、肛周、臍窩等皮膚有褶皺的地方，特別是頸部皮膚變得粗糙，上面好像有黑色的臟東西，怎么擦也擦不掉。“這是一種黑棘皮病，其實(shí)是胰島素抵抗、高尿血酸血癥等造成的。”黑胖子不及時(shí)干預(yù)，日后極有可能發(fā)展為糖尿病。一些患有多囊卵巢綜合征的女性，也會(huì)出現(xiàn)“黑胖子”的癥狀。這類胖子要定期監(jiān)測(cè)空腹血糖、糖耐量、糖化血紅蛋白等一系列指標(biāo)。

    記者劉璇 通訊員張方方