為什么有人膽固醇水平不高，仍患冠心病或中風了呢？

    現在告訴您一個最新發現：血清中的同型半胱氨酸含量，是新的“冠心病和中風的風險指標”！

    事實上，同型半胱氨酸已經被證實與100多種疾病（包括所有會導致早亡的疾病，如癌癥、老年癡呆等）有關，甚至還可以告知我們身體目前的衰老速度。

    目前在西方發達國家，血液中同型半胱氨酸含量檢測已很常見。

    采訪專家：江蘇省人民醫院老年醫學科副主任醫師 周傳偉

    南京醫科大學營養與食品衛生學系副教授 莫寶慶

    本版采寫：李蘭陵

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    同型半胱氨酸會滯留在血液中

    何為同型半胱氨酸？它是一種異型氨基酸。

    蛋白質是由氨基酸組成的，食物中的蛋白質，在體內要被分解成氨基酸，然后才會被吸收到身體內，再組合成適合我們人體的蛋白質，供我們機體組織細胞所用。

    同型半胱氨酸是蛋氨酸（氨基酸中的一種）在轉化過程中的一個中間產物，這個中間產物有兩個去向：一是在維生素B12、葉酸的參與下，轉化成了適合我們人體的新的蛋氨酸——S腺苷蛋氨酸；二是在維生素B6的作用下，轉變成另外一種極重要的體內化學物質——谷胱甘肽。

    一般情況下，我們體內的同型半胱氨酸是很少的，因為它們很快就變成對我們機體有重要生理作用的新的化學物質了。但是，如果因種種緣故，同型半胱氨酸的轉變過程受阻，就會滯留在血液中。

    血中的同型半胱氨酸不但沒有營養作用，反而還具有細胞毒性作用。

    為什么呢？

    因為，蛋白質的分子結構是一個氨基酸與另一個氨基酸“互相手拉手（通過α-羧基）”構成的。而同型半胱氨酸是異型氨基酸，它的“小手”和正常的“小手”不一樣，是“殘疾的”，是拉不住的，所以含有同型半胱氨酸的蛋白質會很快自行分解。

    蛋白質是構建我們組織細胞的材料，“建筑材料”自行分解了，細胞組織自然就被破壞了。

    2

    是心腦血管病的獨立危險因素

    個案：一位朋友說，前不久他才50歲的夫人中風了，她血脂各項指標都正常，僅血壓有點偏高，怎么就中風了呢？醫生讓她檢查一下“同型半胱氨酸”，檢驗結果是15個單位，屬于高風險！

    為什么會這樣呢？

    因為同型半胱氨酸是異型氨基酸，在其代謝過程中，會產生大量的自由基等損傷血管內皮細胞的物質，導致血管的彈性下降。

    同型半胱氨酸還會通過多種途徑，誘導血管平滑肌細胞增生，導致動脈血管壁增厚，硬度增強，血管舒張功能下降，使舒張壓增高，這也是其引起高血壓發生的原因之一。研究表明，75%的高血壓患者伴有同型半胱氨酸血癥。

    同型半胱氨酸還會促進血小板粘附和聚集，引起血栓形成；可促進膽固醇，尤其是“壞膽固醇”——低密度脂蛋白膽固醇沉積于動脈壁上；還能使脂肪、糖、蛋白質的代謝發生紊亂等。

    科學家曾用“同型半胱氨酸飲食”喂小鼠，結果小鼠全身大、中、小動脈發生動脈粥樣硬化了，引起各種臟器，如心、腦、肺、脾、腎等組織梗塞了。

    諸多調查則發現：當同型半胱氨酸升高5個單位（微摩爾/升），腦血栓風險升高59%，冠心病風險增加32%。

    3

    是早亡和老年癡呆的一個預兆

    同型半胱氨酸最終產物是“S腺苷蛋氨酸”和“谷胱甘肽”。其中S腺苷蛋氨酸是“智力”營養素，是天然的抗抑郁、抗衰老“藥物”；谷胱甘肽是身體內最好的抗衰老抗氧化劑，能幫助修復DNA。

    若血清中同型半胱氨酸水平升高了，就說明其最終產物——上述兩種重要的生化物質少了，那樣會對機體產生怎樣的影響？

    智力：

    《新英格蘭醫學雜志》的一篇研究報告稱，血液中同型半胱氨酸水平高的老人患早老性癡呆癥的可能性加倍；而日本一位專家為153位老人做了腦掃描，并檢測了他們的同型半胱氨酸水平，結果是：同型半胱氨酸水平越高，腦損傷越嚴重。

    《柳葉刀》的一篇研究報告則稱：降低血中同型半胱氨酸濃度，能提高孩子的智商。

    壽命：

    2001年來自挪威卑爾根大學的一份面向65～67歲老人的研究報告表明：同型半胱氨酸每增加5微摩爾/升，老人的死亡率就增加50%！

    原因是，衰老不僅取決于氧化對細胞的破壞，還取決于細胞中DNA能否修復，而同型半胱氨酸既可增加細胞的氧化，還會妨礙細胞DNA的修復。

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    也會引發癌癥、糖尿病

    和同型半胱氨酸有關的常見疾病，還有各種關節炎、糖尿病、癌癥、抑郁癥、嬰兒期神經管缺陷、骨質疏松癥、紅斑狼瘡、偏頭痛、腎臟衰竭、甲狀腺機能不足、更年期綜合征、妊娠并發癥、胃潰瘍、消化系統紊亂等。

    為何和炎癥、疼痛等有關？

    因為同型半胱氨酸可通過多種途徑，使機體參加炎癥反應的物質增多，如，吸引白細胞參加炎癥反應，從而加重機體的炎癥反應，加劇疼痛。

    為何和癌癥有關？

    首先，同型半胱氨酸在代謝過程中，會產生大量的自由基；再則，同型半胱氨酸水平高，易使DNA損傷難以修復，導致DNA出現突變。

    研究發現，降低同型半胱氨酸水平可以把患癌癥的風險降低1/3。

    5

    老年男性、壓力大者是高危人群

    哪些人易患同型半胱氨酸血癥？

    （1）基因遺傳缺陷的人群

    國外有關研究資料報道，每10個人當中就有1個人存在一種基因變異，表現為體內同型半胱氨酸比正常人容易升高。

    有家族病史（心臟病、中風、癌癥、早老性癡呆癥、精神分裂癥或糖尿病）的人，可能有遺傳缺陷。

    （2）老年男性

    血液同型半胱氨酸水平與年齡和性別有關。一般來說，年齡越大，血中同型半胱氨酸的水平越高。

    女性血中同型半胱氨酸的水平低于男性，絕經前女性低于絕經后女性，這可能與雌激素對同型半胱氨酸的代謝調節有關。

    （3）有不良生活方式的人群

    精神壓力大、生活方式不良的人群是高危人群。

    人體突然受到心理打擊后，血清中的同型半胱氨酸濃度會升高；大量地攝入咖啡、酒精、吸煙等均可導致其水平的升高。。

    （4）患有疾病的人群

    患有惡性腫瘤、銀屑病、甲狀腺功能低下，經常服用卡馬西平、異煙肼等藥物的人群容易出現同型半胱氨酸水平增高。

    人體中99%的同型半胱氨酸在腎臟代謝，70%經腎臟清除，腎功能異常者易發生同型半胱氨酸增高。

    6

    飲食要少吃肉多吃蔬菜水果

    如何降低血中同型半胱氨酸水平？

    美國巴爾的摩醫學研究所讓兩組高血壓病人分吃2種飲食：

    第一組吃“典型的美國飲食”，即相對較少蔬菜水果和較多的全脂乳制品，37%的能量來自于脂肪。

    第二種組吃“預防高血壓飲食”，即多吃水果蔬菜、低脂的乳制品，總脂肪和飽和脂肪酸的含量較低，每日攝取400微克左右的葉酸（這是美國農業部的推薦量）。

    結果顯示，第一組的人，同型半胱氨酸的水平比試驗前增高；而第二組的卻降低了。

    第一組為什么不好？

    盡管肉類、乳、蛋食物中富含B族維生素，但它們的蛋氨酸含量特別豐富，如果超量進食，就會造成其中間產物——同型半胱氨酸水平的升高。

    第二組有何特點？

    富含B族維生素。因為在同型半胱氨酸復雜的轉化過程中，維生素B6、維生素B12以及葉酸等關鍵物質在左右著這些反應，如果大量攝入B族維生素，尤其是葉酸，可以使必需的催化酶處于較好的工作狀態，就可減少同型半胱氨酸的產生。

    研究結果顯示，每日補充葉酸200微克，可使同型半胱氨酸降低4微摩爾/升；而同時補充維生素B6，還能夠阻斷冠心病的發生，延長心肌梗死患者的生存時間。

    當然，最理想的預防方法是從食物中來攝取B族維生素。

    少吃肉，但多吃點肝臟，就會滿足B族維生素的攝取了。

    B族中的葉酸呢？動物肝臟、腎臟、雞蛋、豆類、水果、綠葉蔬菜、麥麩等中含有豐富的葉酸。

    此外，請記住，要定期檢查血漿內同型半胱氨酸的濃度噢！