兒童在霜降時節里容易患上哪些疾?。咳绾晤A防？

△北京兒童醫院主任醫師 王荃

霜降意味著冬季即將開始，氣溫低、天氣干燥，兒童容易患呼吸道疾病、消化道疾病等，例如流感、支原體感染、呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染、輪狀病毒腸炎或諾如病毒感染等。部分孩子還容易發生過敏性疾病。

為了預防這些疾病，家長最關鍵是要做好對孩子的照護。要注意給孩子適時添加衣物，防寒保暖。注意飲食衛生，外出用餐時注意食品安全。瓜果蔬菜要洗凈，食品加工時要生熟分開。注意營養均衡，膳食合理，品種豐富，葷素和粗細搭配，保證蛋白質攝入。秋冬天氣干燥，給孩子多喝水，多吃水果和蔬菜。適當運動，鍛煉身體，規律作息，保證睡眠充足。注意家庭環境和個人衛生，養成良好的衛生生活習慣，勤洗手，不隨地吐痰。呼吸道疾病流行季節里，盡量不帶孩子去人員密集、空氣不流通的場所。家中要定時通風。家里有人發生呼吸道感染時，盡量與孩子隔離。孩子盡量不要帶病上學。

如果孩子有過敏性疾病，應盡量遠離過敏原。有濕疹等皮膚過敏的孩子，應注意皮膚保濕，穿純棉衣物等。有過敏性鼻炎的孩子應注意佩戴口罩，遵醫囑給藥。

如果沒有禁忌證，建議適齡兒童積極接種流感疫苗、輪狀病毒疫苗等。另外，家里可以備一些適合孩子年齡的常用藥物，例如退熱藥、口服補液鹽、抗過敏藥等。

家長該如何有效識別兒童支氣管肺炎？一旦確認感染，家長又該采取哪些措施？

△北京兒童醫院主任醫師 王荃

秋冬季節是兒童呼吸道感染性疾病的高發季節，支氣管肺炎的發病率也會上升。支氣管肺炎是兒童時期常見的肺炎類型之一，寒冷季節多發，以3歲以下的低齡兒童多見。

支氣管肺炎癥狀輕重不一，多數孩子會發熱，發熱以中高熱為主，常常伴有頻繁咳嗽，早期可為干咳，然后有痰，呼吸急促。嚴重者可出現精神差，口周青紫，喘憋，呼吸費力。呼吸費力常常表現為點頭樣呼吸、鼻扇、三凹征等。部分孩子可伴腹瀉等消化道癥狀。

小嬰兒支氣管肺炎的表現常不典型，可以無發熱或僅低熱，無明顯咳嗽，僅表現為呼吸急促、費力，嗜睡或煩躁，吐奶，嗆奶，吐沫，吃奶減少、費力甚至拒奶等。

孩子一旦發生支氣管肺炎，應及時就醫，尤其是早產兒和有基礎病的孩子，因為這部分孩子更容易發生重癥，醫生會根據孩子的情況進行肺部影像學等檢查，部分重癥可能需要住院治療。

居家護理時，家長應遵從醫囑，規范使用藥物，不要自行停藥或增減藥物劑量，合理服用退熱藥。不推薦常規給孩子服用鎮咳藥物，如果咳嗽頻繁，影響孩子的日常生活，可在醫生的指導下使用?？梢酝ㄟ^給孩子做霧化、拍背等，幫助孩子排痰。注意合理膳食，均衡營養，鍛煉身體，保證正常的作息。