“我們跟廠家為這個問題溝通過很多次，他們的解釋都是依法依規(guī)，技術(shù)說明書中有許多屬于專利的秘密信息，必須進行保護。”駱漢生說，但他對于廠家的解釋并不認同。他說，航空公司的飛機通常由專門的維修公司負責(zé)，而不是波音、空客等廠家。以前廠家沒有給機器后臺系統(tǒng)設(shè)置密碼的時候，他也可以動手修機器。但現(xiàn)在，當設(shè)備出現(xiàn)問題只能給廠家打電話，“我們不會動，想動也動不了”。
零整比被指高達十倍
在外企嚴控設(shè)備售后服務(wù)的背后，隱藏著維修服務(wù)和零部件的高報價。據(jù)《每日經(jīng)濟新聞》記者調(diào)查，中高端醫(yī)療設(shè)備整機及后期保養(yǎng)維修價格不菲，有時一個非核心部件就要上十萬元，核心零部件更是動輒上百萬元。
上海市醫(yī)療設(shè)備器械管理質(zhì)量控制中心此前的一項調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大型醫(yī)療設(shè)備在整個生命周期內(nèi)的維修費用基本同購買費用持平，“小故障大維修、沒有修只能換”的事件比比皆是。
湖北省十堰市第一人民醫(yī)院設(shè)備科科長李桂增向記者展示了他們與廠家的保修合同：醫(yī)院有一臺售價793萬元的128排進口CT機，廠家每年開出的全保費用超過180萬元，另一臺售價700余萬的磁共振機，單年維保費用62萬元。
“我算過一筆賬，按照一年180萬元計算，CT機平均每天的維保費用約5000元。”李桂增說，這意味著這臺機器所在科室每天前30個病人的診療費用都在養(yǎng)機器。
那么，對于醫(yī)院來說，購買保險和有故障報修，哪種更劃算？
在《中國醫(yī)療設(shè)備》雜志發(fā)起的《2013年度中國醫(yī)療設(shè)備售后服務(wù)調(diào)查》中，針對通用、飛利浦和西門子3個一線品牌的CT機、核磁共振機等設(shè)備調(diào)研結(jié)果顯示，三家公司每臺機器年均發(fā)生故障大于等于3次數(shù)的比例分別為8.7%、7.6%及10.0%，超過70%的機器年均故障次數(shù)小于等于1次。受訪的設(shè)備科醫(yī)生調(diào)研結(jié)果顯示，西門子對設(shè)備科人員提供無附加條件的技術(shù)或維修方面的培訓(xùn)略多于其他兩家，但結(jié)果均為“一般滿意”。
廣東一家三甲醫(yī)院技術(shù)科小陳告訴記者，如果把一臺整機設(shè)備全部拆成配件，再按照廠家給各醫(yī)院提供的配件價格相加，總價要比整機報價貴上數(shù)倍，有的甚至超過10倍。
李桂增所在的醫(yī)院就曾有過這樣的經(jīng)歷。他回憶道，當時一臺進口CT機的球管壞了，廠家給出的報價是70萬元，還有一次一塊普通電路板的維修報價達到19萬元。他轉(zhuǎn)述了醫(yī)院質(zhì)疑配件價格離譜時廠家給出的理由：機器受知識產(chǎn)權(quán)保護，軟件研發(fā)費用高。
“修過幾次以后我們總結(jié)，雖然機器一年維修次數(shù)有限，但算下來還是直接找廠家購買全保劃得來。我認真計算過，醫(yī)療器械維修的零整比達到十倍。”李桂增告訴記者，醫(yī)院沒有能力給每臺設(shè)備購買“白金保”，幾臺高端設(shè)備每年投保費用達到300萬~400萬元。如果在一線城市三甲醫(yī)院，則遠遠不止這個數(shù)。廠家的策略就是讓醫(yī)院感覺配件維修貴、購買全額保修更劃得來。
“現(xiàn)實情況是，廠商抬高配件價格后，就逼著醫(yī)院買保修。”一位具有20多年維修經(jīng)驗的老工程師說，如果醫(yī)院足夠了解設(shè)備，完全可以購買第三方配件，但廠商“不是原裝配件肯定會出問題，出了問題我們一概不負責(zé)”的警告往往令醫(yī)院止步不前。即便頗有技術(shù)實力的設(shè)備科長也不會輕易選擇第三方配件。