中新網(wǎng)南昌8月1日電(劉玉潔)8月1日，《江西省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法》省政府政策例行吹風(fēng)在南昌召開，會上表明，三年多來，江西省累計處理違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)5.76萬家次，處理違規(guī)參保人員603人，追回資金21.7億元。
“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等各類主體規(guī)范使用醫(yī)保基金的行為自覺不斷增強(qiáng)，江西省上下共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的氛圍日益濃厚。”江西省醫(yī)保局黨組書記、局長王前虎介紹，三年多來，江西省年均檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2.7萬家，實現(xiàn)全覆蓋；累計處理違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)5.76萬家次，處理違規(guī)參保人員603人，追回資金21.7億元(其中，行政處罰3.27億元)，曝光案例6856例。
江西省衛(wèi)生健康委黨組成員、南昌醫(yī)學(xué)院黨委書記龔建平指出，為規(guī)范醫(yī)療行業(yè)服務(wù)行為，近兩年，江西省共處理“紅包”回扣等各類行風(fēng)問題人員近1000人，處罰醫(yī)療機(jī)構(gòu)440余個、罰款總額近600萬元。
針對醫(yī)保領(lǐng)域欺詐、騙保案件頻發(fā)的現(xiàn)象，江西省公安廳黨委委員、副廳長胡滿松表示，2021年4月起，江西開展打擊欺詐騙保犯罪專項整治行動，破案件、打團(tuán)伙、追贓款、建機(jī)制，對各類欺詐騙保犯罪發(fā)起凌厲攻勢。截至目前，江西省公安機(jī)關(guān)共偵破欺詐騙保案件87起，抓獲犯罪嫌疑人125人，追回醫(yī)保基金1300余萬元。
此外，為強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)、解決突出問題，江西將于今年10月1日起正式施行《江西省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法》(以下簡稱《辦法》)。《辦法》將重點(diǎn)規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員使用醫(yī)保基金行為，加強(qiáng)對醫(yī)保基金使用的監(jiān)督檢查和違法案件的查處曝光。
為進(jìn)一步優(yōu)化江西省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和服務(wù)效能，《辦法》提出了推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)下沉，并逐步實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項省內(nèi)通辦、跨省通辦的要求。(完)