堅持“動態清零”不動搖 全員核酸非必要不離津

　　深度關注 | 天津迎戰奧密克戎

　　柴雅欣 管筱璞

　　天津，正在迎戰肆虐全球多國的奧密克戎變異株。這是迄今為止，奧密克戎引發我國本土感染病例最多的一次。

　　1月8日凌晨，天津市在愿檢盡檢人員和發熱門診主動就診人員中檢測發現2例新冠病毒核酸檢測陽性人員，均屬于奧密克戎變異株。截至當晚21時，天津再增18例陽性人員。1月8日21時至1月9日21時，天津津南區再新增20例陽性感染者，已轉運至市定點醫院做進一步診斷治療。流行病學調查、涉疫人員排查管控、環境樣本采集等工作正在緊張進行中。

　　歲末年初，國內多地疫情散發，加之奧密克戎來襲，疫情防控形勢嚴峻復雜。作為當前我國新冠肺炎疫情防控工作的總方針，“動態清零”既是前期經驗的總結和提煉，也是現階段的最佳選擇。發現一起，撲滅一起，力爭用一個潛伏期左右時間控制住疫情傳播——“外防輸入、內防反彈”壓力不減，快速、精準落實“動態清零”更顯必要。

　　本輪天津疫情傳播速度快、隱蔽性強、穿透力強，社區傳播或已持續一段時間

　　天津是國內首個報告發現奧密克戎境外輸入病例的城市，2021年12月13日，天津市疾病預防控制中心對12月9日該市境外輸入新冠病毒無癥狀感染者呼吸道標本進行新冠病毒全基因組測序和序列分析，經中國疾病預防控制中心復核，確認檢出新冠病毒奧密克戎變異株(B.1.1.529進化分支)。此后，廣州、長沙、深圳等地發現奧密克戎輸入病例，除廣州外，均未引發本土感染。

　　此次天津最初2名確診病例感染的奧密克戎毒株，與該市之前發現的境外輸入病例奧密克戎變異株序列均不能確認為同一傳播鏈。“目前從流調和排查中，沒有發現最初2個病例與境外輸入病例有關。”1月8日，天津市疾病預防控制中心副主任張穎在新聞發布會上透露，一個病例是孩子，一直在天津地區學習，另外一個成年人工作地點在津南區，家在南開區，沒有近14天離津的情況，也沒有去中高風險地區的旅居史。

　　本輪天津疫情，呈現出傳播速度快、隱蔽性強、穿透力強的特點。從病例之間的關系和傳播鏈條上來看，病毒至少已傳播三代。“也就是說，這起疫情雖然是今天凌晨我們發現它，但是有可能在社區里面的傳播已經持續了一段時間。”張穎說，不排除在封控區、管控區和防范區之外，有可能會出現其他的陽性感染者。

　　“就目前來看，此次天津疫情最大的特點是，這些陽性感染者既沒有近期離津情況，也不是從外地來津，很明顯出現了社區傳播。”復旦大學公共衛生學院教授姜慶五告訴記者，這意味著病毒傳播了幾代、有多少傳染源、多少人已經感染，都還有許多未知之處，疫情防控壓力巨大。

　　自全球新冠肺炎疫情暴發以來，奧密克戎是第五種被世衛組織列入最高關注級別的變種——“值得關切的變異株”。它的基因突變位點眾多，傳播速度快，引發的癥狀卻相對較輕，不易被發現。

　　“病毒在不斷變異，但是可以注意到，輕型患者和無癥狀感染者所占比例越來越多。這給疫情防控帶來難題，因為如果是重癥患者，很容易被發覺，而輕型和無癥狀相對隱蔽，容易被忽視。但是作為傳染源，這三者都可以傳播病毒。”姜慶五說。

　　目前，感染者主要涉及病例所在托管機構、學校學生及家長。“奧密克戎很容易感染兒童。”病毒學專家常榮山指出，奧密克戎的人體適應性不僅表現在傳播速度加快、癥狀變輕，“比德爾塔變異株快了30%左右，就醫率卻不到三分之一”，此外還有低齡化趨勢。

　　天津疫情從何而來，目前尚不確定。對此，姜慶五認為，“新冠病毒總歸有一定的傳播路徑。一方面要看是不是由境外輸入關聯引起，另一方面，近期國內多地出現疫情，要看是否由人員流動帶入病毒。兩方面都有可能，都應加強監管、查漏補缺。”

　　天津嚴格管控措施，非必要不離津，開展全員核酸篩查，保障工作同步跟進，努力以高效率和精細化迎戰

　　有專家認為，奧密克戎不是“大號流感”，一個國家和地區需要強大的免疫屏障和醫療資源，才能抵御奧密克戎的威脅。不可低估天津本輪疫情的復雜性和防控難度，必須加強流調、溯源和醫療、保障等相關工作的高效率和精細化，才可能贏得主動。

　　1月8日晚，天津市疫情防控指揮部發布2022年1號通告，嚴格管控措施，非必要不離津。

　　1月9日7時起，天津啟動全員核酸檢測，津南區、南開區、東麗區、西青區全體居民24小時內完成區域內人員核酸檢測工作。1月10日7時起，其他12個區全體居民在24小時內完成區域內人員核酸檢測工作。

　　“全員核酸檢測是當前發現病例最快捷的辦法，可以及時發現感染者，對人員進行隔離，防止疫情進一步蔓延。”武漢大學醫學部病毒學研究所教授楊占秋表示，與已確認陽性病例密切接觸的相關人員可能會是疫情蔓延的暴發點，加之病毒會存在一個4到5天的潛伏期，未來存在陽性病例持續增長的可能性，“不過，只要能快速鎖定病毒傳播源頭，針對性采取措施，天津疫情能及時得到控制”。

　　目前，天津市已暫停校外教育培訓機構、職業培訓機構、成人培訓機構、托管服務機構等的線下培訓服務和托管服務。1月9日，天津原定舉行的教師資格考試面試全部取消，部分地鐵車站臨時關閉，多處景區暫停開放。

　　與此同時，相關保障工作也在跟進。天津已啟動群眾生活供給保障聯動應急響應機制，批發市場、超市蔬菜庫存量由供應全市2天水平提高至3至4天，米面油存量由20天水平提高至30天。天津生活必需品市場目前供應充足，價格穩定。

　　有免疫學家表示，天津疫情還存在很大的不確定性。由于每天有大量通勤者往返于天津和北京，如果控制不好，可能會直接影響北京。事實上，天津也迅速明確要求，采取迅速果斷措施，全力阻斷疫情傳播渠道，堅決筑牢首都疫情防控“護城河”。

　　1月9日下午，北京市疾病預防控制中心發文提醒，北京市疫情防控面臨境外境內雙重風險。春節將至，人員流動更加頻繁，北京冬奧會和冬殘奧會舉辦在即，疫情防控一刻也不能放松，要繼續堅持“外防輸入、內防反彈”的防控策略，依據“四早”原則，嚴格落實四方責任，從嚴從緊，科學精準，有效控制和降低疫情傳播風險。要求天津進(返)京人員嚴格落實防控措施，本市人員非必要不去津，天津人員非必要不來京，建議京津通勤人員居家辦公。

　　“北京在疫情防控方面一直做得比較好，近期可以重點關注發熱門診、入境人員隔離點等，嚴防死守，防患于未然。”姜慶五建議。

　　全球累計確診病例超3億，內防外防面臨挑戰，堅持“動態清零”不動搖

　　奧密克戎肆虐全球，成為美國、印度等多國的主要流行毒株。1月4日，美國單日新增確診病例數創下了驚人的102萬例紀錄，此后依然保持高位。據美聯社報道，感染人數爆炸式增長的“元兇”正是奧密克戎，它已取代德爾塔成為在美主要流行毒株。

　　世衛組織警告稱，奧密克戎在全球感染病例不斷增加，可能會增加更危險的新變異毒株出現的風險。“盡管從個體角度看，感染奧密克戎相比感染德爾塔的入院風險似乎更低，但由于感染數量龐大，奧密克戎可能構成更大威脅。”世衛組織歐洲地區緊急項目負責人凱瑟琳．斯莫爾伍德說。

　　截至目前，全球新冠肺炎累計確診病例已突破3億例，近一周日均新增確診病例接近190萬例，超過上一波疫情高峰的2倍。可以確定的是，全球疫情仍處于大流行狀態，因多國放松管控和冬春季傳染病易發等因素，我國外防輸入壓力進一步加大。

　　根據國家衛健委消息，1月8日全國新增本土病例92例，分布在河南、陜西、天津、浙江和廣東。其中，經各方共同努力，陜西西安疫情近期呈動態下降態勢，風險區域在減少，社區病例趨于“動態清零”，防控工作已見成效。

　　無論是天津發現的奧密克戎變異株，還是引發西安疫情的德爾塔毒株，傳播速度快、發病較為隱匿、傳染性強，是二者帶來的共性難題。而應對狡猾百變的病毒，以更高水平、更小成本、更短時間控制住疫情，減小對經濟社會發展、人民生產生活影響，以良好的防控成效保障經濟社會持續健康穩定發展，則是中國防疫策略背后不變的考量。

　　自去年8月開始，我國疫情防控轉入全鏈條精準防控的“動態清零”階段。在疫情沒有擴散之前，或者感染者還不具備傳播能力之前，把密接者、次密接者找到，把可能的感染者提前管控住，力爭用一個潛伏期左右時間控制住疫情傳播。迎戰奧密克戎，我們必須堅持“動態清零”不動搖。

　　“動態清零”是中國控制疫情的“法寶”。“‘動態清零’不管從現實效果還是社會效果來看，都是最正確的決策，應對奧密克戎，同樣要堅持這一方針不動搖。”姜慶五說。

　　人民至上、生命至上是一切防控舉措的出發點和落腳點，快速、精準落實“動態清零”，以最小成本取得最大成效

　　“動態清零”不是“零感染”，而是在常態化防控階段要最大限度早發現、早診斷、早隔離、早治療，堅決防止出現疫情社區持續傳播。在沒有出現本土病例時，保持高度警惕；在出現本土病例時，及時發現、快速處置、精準管控、有效救治。

　　“我們現在還沒有能力不出現一例本土病例，但是我們有能力，也有信心，當發現有本土病例出現的時候，快速撲滅疫情，我們不是追求‘零感染’，而是追求盡快把疫情撲滅。”國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年說。

　　那么，實現“動態清零”的具體路徑是什么？病毒不斷變異、境外疫情輸入風險不斷加大，如何能夠做到一個潛伏期控制疫情？

　　對此，梁萬年總結了“五個精準”：一是精準發現傳染源，主要通過核酸檢測和篩查；二是精準識別密切接觸者，主要通過流行病學調查和大數據技術；三是精準劃定疫區、疫點、管控范圍，主要通過綜合性研判；四是精準采取防控措施，做到有效、能落地、有溫度、可持續；五是精準平衡疫情防控和正常生產生活的關系。

　　“動態清零”是系統性工程，追求快速、精準，如果沒有快、沒有精準，就很難做到“動態清零”。

　　1月9日，網友發現，包括@津云在內的多家天津市政務微博正對該市發熱門診、核酸檢測候診信息定時播報，“從6時起，每2小時一次”。

　　細致、有條理的工作獲得不少稱贊。有天津市民提到，從2020年疫情開始，天津便一直如此、從未間斷。此外，@今晚報、@天津日報、@天津發布等微博賬號同樣定時播報相關信息。

　　“疫情暴發以來，我們的疫情處置能力得到長足進步。但不可否認，在疫情防控科學化和精準化方面，不同地區還是會有一些差距。”姜慶五說，各地政府部門部署疫情防控各項舉措時，既要兼顧面，又要關照點；既要有效管控疫情風險，又要騰出手來抓經濟發展、保障民生。這考校著各地的治理水平和能力。

　　在抗擊疫情的第三個冬天，我國的防疫體系足夠應對像奧密克戎這樣的變異株了嗎？“我對我們國家的防疫體系應對像奧密克戎這樣的變異株是非常有信心的。”梁萬年說，信心來自許多方面，其中之一是較高的疫苗接種率。

　　積極、主動接種新冠疫苗，在保護自己的同時，也為有效控制新冠病毒的傳播盡一份責任。截至目前，全國接種新冠疫苗已超過28億劑次，完成疫苗全程接種人數超過12億。

　　面對疫情，不同國家采取了不同的策略。對中國而言，人民至上、生命至上，是一切防控舉措的出發點和落腳點。現階段我們仍堅持“動態清零”不動搖，就是要以最小成本取得最大成效，有力保障群眾生命健康和經濟社會發展。

　　姜慶五認為，黨中央把人民生命健康擺在第一位，這是實行“動態清零”方針的重要出發點。制度優勢決定了我們有強大動員和組織能力，各行各業齊心協力，群防群控共戰疫情，這正是“動態清零”能夠落地并發揮效果的支撐力量，也是很多國家難以實現和模仿的。