中新社北京10月22日電 (記者 李純)2024年醫保基金監管趨勢交流會暨藍皮書發布會22日在北京舉行。中國國家醫療保障局基金監管司副司長謝章澍在會上介紹說，今年1月至9月，全國各級醫保部門共追回醫保基金160.6億元(人民幣，下同)。
謝章澍表示，國家醫保局自成立以來，始終把維護醫保基金安全作為首要任務，不斷加大監督檢查力度，探索完善監管方式，建立健全長效機制，鞏固形成打擊欺詐騙保高壓態勢。特別是今年以來，在進一步強化基金監管上取得了積極成效。“截至今年9月，全國各級醫保部門共追回醫保基金160.6億元，同比增長38.7%。”
據他介紹，截至目前，國家醫保局飛行檢查已覆蓋全國所有省份，檢查定點醫藥機構500家，超過前五年的總和。今年以來，國家醫保局還將大數據篩查后的可疑線索作為現場檢查對象選取的重要決策依據，有效提高了對欺詐騙保的靶向打擊能力。“我們根據大數據模型線索開展專項飛行檢查的定點醫藥機構達到185家，查實的涉嫌欺詐騙保機構就達到111家。”
謝章澍也表示，下一步，國家醫保局將從擴大飛行檢查覆蓋范圍、做實自查自糾、強化大數據監管、健全長效機制、加大曝光力度等方面持續發力，守護好民眾的看病錢、“救命錢”。
當天的會議還發布了藍皮書《中國醫療保障基金監督管理發展報告(2023~2024)》。藍皮書全方位回顧前一階段中國醫保基金監管的進展成效、問題與挑戰，展望醫保基金監管工作發展趨勢，提出針對性、前瞻性、可行性對策建議。(完)